首页 > 文章详细

真实的病例让您注意假月经,防止宫外孕,早期症状试纸可测

发布日期:2018-10-20 15:19:19 【关闭】
摘要:

真实的病例让您注意假月经,防止宫外孕,早期症状试纸可测

宫外孕症状早期


宫外孕症状早期,宫外孕如何处理,什么是宫外孕怎样识别,宫外孕试纸能测出吗

答:宫外孕是个危险系数很高的病种。简单的方法:用试纸测试可知是否怀孕,如果是怀孕的情况下阴道还出血来假月经,就是宫外孕的症状了,应该立即就医检查。

下面我们通过几个真实病例让您轻松理解和认识预防宫外孕。

真实的病例1

让人胆战心惊:

那是一个春光明媚的上午,尽管阳光普照,却仍有些寒意。离下班时间仅5分钟了,突然两个壮汉搀扶着一位捂着棉大衣的年轻女子,急冲冲来到诊室。

女子面色苍白,大汗淋漓,双手捂着小腹,一副疼痛难忍的模样。两个男子告诉我:上午9点,她突然昏倒在厕所里,我们是阳光宾馆的保安员,当时领导就要我们送她上医院,她硬是坚持不走,说休息一会就好,不让我们送。 女子有气无力地说,我大姨妈(月经)来了,是痛经,以往也经常这样,休息一会,做做热敷也就好了。今天却不管用,实在痛得受不了。 我马上为她检查,发现她手足冰凉,脉搏细弱,心率快,血压60/40mmHg。我判断这姑娘已处于休克状态,再不住院治疗会有生命危险,于是立即收治住院。

原来才19岁的她早有性生活,并多次人工流产(人流)与药物流产(药流),这次已停经40多天。经检查,她被确诊为宫外孕、失血性休克。我们立即为她手术,由于她的右侧输卵管峡部妊娠破裂,于是为她切除了该病侧输卵管。 第二天,一位自称是该女子妈妈的中年妇女来到我的诊室,说:“莫教授,久仰您的大名,这次我家女儿得救,多亏您了!”但她皱着眉头,好像是有心事,犹豫了一会儿她才问:“我女儿19岁还没结婚呢!而且当时还来着月经,怎么会是宫外孕?是不是医生搞错了,这可关系到她的名声啊!我听说有一种叫‘黄体破裂’的病也是这样的症状,我女儿可能是这种病吧?”

于是我把该女子有过性生活、停经史的情况和当时阴道流血的现象及手术情况、病理检查结果一一列举在她母亲面前。她焦急地问,那我女儿还有生育没有?为什么前几次怀孕,没有发生异常,偏偏这次发生宫外孕,这是什么原因? 于

我详细地为她解释:

正常妊娠时,精子与卵子在输卵管内相遇,结合成为受精卵,再将它送至子宫体腔内膜层,着床,生长,发育,形成胎儿。当受精卵于子宫体腔以外着床时,称为“异位妊娠”,它包括输卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠等,也就是宫外孕。其中以输卵管妊娠最常见。输卵管炎症是输卵管妊娠的主要原因之一,炎症严重者可引起管腔完全堵塞至不孕。轻者管腔未完全堵塞,但粘膜皱褶发生粘连,使管腔变窄,扭曲,周围粘连,管壁肌蠕动减弱,或纤毛缺损,影响受精卵在输卵管腔内正常运行,中途受阻而在该处着床,形成宫外孕。玲玲曾多次行药流,人流术,难免她的输卵管没有炎症。

宫外孕为什么会来“月经”呢?

答:阴道不规则流血误认为是月经。

输卵管妊娠(宫外孕)和正常宫内妊娠一样,子宫会增大变软,子宫内膜出现蜕膜反应,当胚胎死亡后,会发生阴道不规则流血,量少呈点滴状,少数患者阴道流血较多,类似月经,而误认为是月经来潮。

当输卵管妊娠流产或破裂时,突然下腹撕裂样疼痛。您女儿有阴道流血及腹痛,误认为是痛经,未急时就诊导致休克,这可是相当危险的。

至于您提到的“黄体破裂”,确实,黄体破裂与宫外孕有很多相似之处,如突然腹痛,也可以有大量内出血、休克,二者容易混淆。但是,一般较宫外孕的病情轻,黄体破裂没有停经史,尿/血HCG均为阴性。您的女儿有典型的停经史,尿HCG呈阳性,血HCG明显升高,我们在手术中也发现她有明显的宫外孕病灶。

至于宫外孕术后有无生育的问题就要视具体情况而定了。

正常妊娠有三个基本要素:

1.有正常、成熟的精子和卵子;

2.有正常的通道,即女性的输卵管、宫颈管、男性输精管等要畅通无阻;

3.子宫体腔要有发育完好的子宫内膜层,有利于受精卵的着床、生长、发育,从而形成胎儿。当然内分泌及免疫方面对妊娠的影响也不可忽视。

虽然您女儿右侧输卵管已切除,但左侧输卵管还是正常的,子宫、双侧卵巢也正常,如果她的炎症得到彻底治愈,按理说,生育的机会是有的。但今后一定要注意性生活保健,做好避孕工作,避免反复多次人流与药流,多关注自己的身体健康,不要再让类似的危险发生。要知道,她差点就失去了做母亲的权利。

真实病例2.

粗心女阴道出血30天 竟误认为平常月经从洗手间出来,小倩满脸倦容,嘴里念叨着:“怎么还没干净啊?都快一个月了。”话说小倩的月经一直处于不规律状态,每个月那个时候的疼痛更是要了她的命一样。从初中开始就是这样,看过不少医生,也试过中医偏方调理,硬是没有理顺过来。久而久之,小倩也就习惯了这种不正常的月经,只是没想到这次的“不正常”是拖沓,从量上来说并不是很大,但是就是淋漓不止。 “会不会是什么病啊?”私房好姐妹在QQ上闪动着,“你肚子疼不?” “不疼,这次真奇怪,每次来那个我都是疼得死去活来的,你又不是没见过。”小倩心中开始产生疑问。 “要不去看看医生吧,放心点。” “这个星期项目很忙,抽不开时间。过了这周看看停了没有再说吧。”小倩关闭QQ,又一头扎进了文件堆里。

B超检查发现心管搏动 输卵管爆裂大出血“老公,老公,我肚子很疼……”是夜,熟睡的丈夫被一阵急促的声音吵醒,只见小倩满头是汗,手捂腹部不停地在呻吟。 突如其来的意外吓坏了夫妇二人,于是赶紧上医院看急诊。 B超检查显示——子宫增大,子宫前方及直肠窝见液性暗区,约15mm和19mm,右附件区见一包块,大小3.7×2.7cm,内见一类妊娠囊结构,大小约17×11mm,可见心管搏动。 发现“心管搏动”——这一结果让医生大吃一惊,这无疑是发现了一个生命体,继续进行相关妇科检查,只见血HCG高达54423lu/L,这表明此处的生命体发育非常的旺盛。 这是一种罕见的情况,一般来说,当受精卵没有如愿进入到宫腔就停留在输卵管内发育,绒毛组织所获取的营养能量是比较有限的,所以胚胎发育也是比较缓慢,血HCG的值也不会像正常胚胎那样发育高。但是,发现“心管搏动”这现象却说明了此受精卵在输卵管内发育得非常好,同时,这也意味着给母体自身的安全带来了巨大的威胁。 果不其然,在行剖腹探查术中,发现腹腔内大量不凝血和血块约800ml,右侧输卵管壶腹部增粗膨大4×4cm,表面呈紫蓝色。最为可怕的是,医生发现输卵管已经有约0.5×0.5cm的破裂口,并看见活动性出血。 如果不及时采取行动,输卵管破裂带来的大出血,将严重危及患者生命安全。在保障生命为第一要点的情况下,医生给小倩进行了右侧输卵管部分切除手术,从而控制大出血。

专家点评一直以来,小倩没有明显的不适之症:

只是阴道出血淋漓不止,加上其素日就是月经不规律者,这个宫外孕“伪装”得非常隐蔽。但是,粗心大意的小倩居然任由“假月经”一个月不止,也无暇顾及找专业医院看医生,而是依照往日经验满目判断为“月经严重不规律”。

虽然手术顺利,但是不可否认的是小倩永久性地失去了右侧的部分输卵管。广东省计划生育专科医院的伍园园医生惋惜地说:“其实,像小倩这样的情况虽然算十分特殊,但是,如果她稍加注意,是可以提前发现病情,避免输卵管破裂而遭切除的。” 为何育龄妇女容易忽视宫外孕?究其原因,不得不说的是“假月经”的罪过。像文章一开篇所言的小倩病例,“假月经”拖沓久至30天,这算是很特殊的情况,一般人不会任由阴道出血如此久也不去看医生。但是,如果碰上以下这种情况,或许您也会被“假月经”忽悠一把——经期内恰逢“假月经” .

真实病例3.

盼子已久却是宫外孕梅子新婚不久就准备实施“造人”计划,于是夫妻生活时一直没有采取任何避孕措施。怎奈“有意栽花花不开”,半年以来,梅子的肚子就是没有一丁点动静,经期时间雷打不动地规律着,早早买来的验孕棒也被闲置在柜子里。 这个月的24号,梅子又在老时间碰上了“老朋友”,淡淡的一念“又来了,又没怀上”。然而,细心的梅子发现这次月经的颜色跟往常不一样,像咖啡色,而且重要的是已经过了5天了,它似乎还没有停止的迹象。 第六天……第七天……第八天,依然在“月经期”的梅子开始担心了:是不是得了什么病?上网开始搜索相关的信息,“宫外孕”这个三个字“嘣”一下子进入了梅子的脑子。于是,赶紧找出验孕棒。 “两条线,我怀上了?!”梅子怎么也不相信自己的眼睛。 电话那头的丈夫也是如此:“不是来那个了吗?怎么会怀孕了?” 于是,梅子在丈夫的陪同下走进了医院……经过医院B超检查,发现“子宫常大,内膜厚6mm,宫腔内未见明显妊娠囊,右附件区见一混合性包块,大小约2.9×2.7cm,查血HCG1200iu/L,诊为“宫外孕”。 鉴于发现及时,包块体积较小,发育情况也属于一般,医生对梅子的宫外孕采取“保守治疗”。医生对梅子进行MTX肌注,一个疗程5天,住院观察,便于监(看复查)测血HCG的值,一周后,梅子的血HCG从1200iu/L降至212iu/L,两周后,降至53iu/L,梅子成功完成治疗过程。

专家点评:

本则病例中梅子属于早慧型的患者,这类患者对待自己身体的变化比较细心,虽然“假月经”碰上了“真周期”,但是仍能比较早地察觉到异常,这为宫外孕的诊断和处理都提供了充裕的时间。

宫外孕如何处理|什么是宫外孕怎样识别|宫外孕试纸能测出吗|识别假月经|了解宫外孕|

目前,宫外孕的处理方式分为两种:

一种是药物治疗。

一种是手术治疗。

药物治疗主要是采取MTX肌注,使得绒毛组织慢慢萎缩,直至杀死胚胎。药物治疗的适应症:血HCG不能超过2000iu/L,包块不能太大,小于3cm,没有内出血。如果胚胎发育充分的话,容易造成破裂,从而大出血,给患者带来生命危险。这类情况下就不能使用药物治疗,而是要进行手术,尽快处理。手术治疗主要是采取腹腔镜进行微创手术,与开腹手术相比,腹腔镜下做手术对于病人来说可以减少术后的粘连,不会过多地影响再次怀孕的机率。

宫外孕:

顾名思义指的是受精卵在子宫体腔以外的地方着床,又称异位妊娠。按照着床的具体部位,又分输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等,其中以输卵管妊娠最为常见,占到95%的比例。输卵管妊娠常见的病症为停经、腹痛、阴道出血淋漓不止,当合并腹腔内出血时可合并晕厥与休克。

及早发现宫外孕,及时处理宫外孕,这样才能避免不必要的危险存在。

广东省计划生育专科医院的伍园园医生给育龄女性以下两点提醒:

1.在思想上需要有警惕性,只有出现月经异常的情况,如月经不来、淋漓不止、颜色褐暗等,这些细节都需要育龄女性自身多留一个心眼,及时产生疑问及时检查,避免宫外孕的绒毛继续发育生长,造成更大的危险。

2.宫外孕是不会来月经的,它的到来是假的!

宫外孕期间所谓的“月经”其实欺骗了患者的双眼,都是因为自身输卵管出现了异常导致的流血现象。由于宫外孕是在子宫腔外进行胚胎生长和发育,不管是对宝宝还是女性朋友,都是很危险的。因此,广大女性朋友一定要引起重视,及时进行妇科检查,发现身体的异常是非常重要的。如果身体出现什么不适症状,一定要及时到专业正规的而又有进行治疗。